요로결석 증상 – 참기 힘든 통증, 이렇게 시작됩니다

요로결석 증상 – 참기 힘든 통증, 이렇게 시작됩니다

‘갑자기 옆구리가 찢어질 듯 아팠어요.’
요로결석을 겪은 분들이 가장 먼저 떠올리는 증상은 바로 이 극심한 통증이에요.
요로결석은 소변 속의 무기질과 노폐물이 응고되어 결석(돌)이 생기고, 이 돌이 신장, 요관, 방광, 요도를 막으면서 통증과 배뇨 이상을 유발하는 질환이에요.
초기에는 무증상일 수 있지만, 결석의 위치와 크기에 따라 증상이 심각해질 수 있기 때문에 조기 발견과 관리가 매우 중요하죠.
오늘은 요로결석의 대표적인 증상 7가지와 감별 포인트, 그리고 일상생활에서의 체크 방법까지 상세히 정리해드릴게요.

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1. 옆구리에서 시작되는 극심한 통증

요로결석의 가장 특징적인 증상은 옆구리 또는 하복부의 찌르는 듯한 통증이에요.
보통 신장→요관→방광→요도 순으로 통증 위치가 이동하고, 움직일 때나 자세를 바꿔도 전혀 완화되지 않아 누워도 앉아도 견디기 어려운 통증이 특징이에요.

• 한쪽 옆구리 또는 복부가 아프다
• 통증이 파도처럼 간헐적으로 강해졌다 약해진다
• 통증이 등, 하복부, 심지어 허벅지까지 뻗어나가는 느낌

이런 느낌이라면 요로결석일 가능성이 높아요.

 

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2. 혈뇨 – 소변에 피가 섞여 나와요

결석이 요로를 지나가면서 요도벽을 긁거나 상처를 내면, 육안으로도 보이는 붉은 소변이 나올 수 있어요.
또는 미세한 출혈로 인해 **현미경상 혈뇨(무증상 혈뇨)**만 있는 경우도 많죠.

혈뇨는 반드시 통증과 동반되지 않기 때문에, 소변 색이 붉거나 핑크빛을 띤다면 요로결석 여부를 의심하고 검사를 받아야 해요.

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3. 배뇨 시 통증 또는 소변 줄기 변화

결석이 방광이나 요도 쪽으로 내려오면, 소변을 볼 때 타는 듯한 통증이나 배뇨 곤란이 나타나요.
특히 요도가 막히는 순간에는 소변이 끊기거나, 줄기가 가늘어지고, 잔뇨감이 심해지는 증상이 나타날 수 있어요.

• 소변 줄기가 약해지거나 갑자기 멈춘다
• 소변을 보는 도중 통증이 심하게 느껴진다
• 화장실을 자주 가는데 시원하지 않다

이런 증상은 결석이 하부 요로에 도달했다는 신호일 수 있어요.

 

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4. 구역질, 구토 동반

결석이 신장이나 요관에 심한 자극을 주면, 자율신경계가 반응해 구역질이나 구토를 유발할 수 있어요.
특히 식사 후가 아닌데도 속이 울렁거리거나 구토 증상이 나타난다면, 단순한 위장 질환이 아니라 요로결석성 통증의 반사작용일 수 있어요.

이런 경우는 보통 **급성 신장통(renal colic)**과 함께 나타나며, 통증과 소화기 증상이 동시에 나타나는 경우가 많아요.

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5. 소변량 감소 또는 소변이 아예 안 나옴

결석이 양쪽 요관을 동시에 막거나, 요도 출구에 걸리게 되면 소변이 아예 배출되지 않는 상황도 발생할 수 있어요.
이 상태가 지속되면 **신장 기능 저하 → 요독증(uremia)**으로 이어질 수 있으므로 매우 위험해요.

• 갑자기 소변이 멈췄다
• 배는 빵빵하고 소변은 나오지 않는다
• 하복부 팽만감이 심하다

이런 증상이 있다면, 즉시 병원 응급실로 가야 해요.

 

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6. 발열과 오한 – 감염 동반 가능성

결석으로 인해 요로가 막히고, 세균 감염이 동반되면 신우신염 또는 요로감염으로 이어질 수 있어요.
이때는 단순한 요로결석보다 훨씬 위험한 상황으로, 고열(38도 이상), 전신 오한, 요통이 함께 나타나게 돼요.

특히 혈압이 떨어지거나 의식이 흐려지면 패혈증 진행 가능성도 있으므로, 이런 경우는 지체 없이 응급 처치가 필요해요.

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7. 반복되는 통증과 요로감염

작은 결석은 한 번 빠져나가도, 결석 체질이거나 식습관이 원인인 경우 반복적으로 발생할 수 있어요.
따라서 이전에 요로결석을 앓은 적이 있다면, 다음과 같은 변화에도 민감하게 반응해야 해요.

• 옆구리 통증이 주기적으로 반복됨
• 요로감염(방광염)이 자주 발생
• 수분 섭취량과 관계없이 소변이 탁하고 냄새가 심함

이런 증상은 이미 요로에 결석이 형성되고 있거나, 소변 농축으로 결석 위험이 높은 상태일 수 있어요.

 

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요로결석 주요 증상 요약표

구분 주요 증상 설명

통증	옆구리, 하복부, 허벅지 통증	자세 변화에도 통증 지속
혈뇨	붉은색 또는 핑크색 소변	통증 없이 혈뇨만 있을 수도 있음
배뇨 이상	배뇨 시 통증, 잔뇨감	하부 요로 결석 의심
구역 · 구토	식사와 무관한 울렁거림	자율신경 반사 증상
소변 정지	갑작스러운 무뇨	양측 요관 폐색 시 응급 상황
발열 · 오한	감염 동반 시	신우신염 또는 패혈증 위험
반복 감염	자주 생기는 방광염	결석 잔존 또는 체질 문제 의심

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이런 증상, 요로결석 의심하세요

• 허리나 옆구리가 칼로 찌르는 듯 아프다
• 소변 색이 붉거나 갈색이다
• 갑자기 소변이 안 나오고 배가 아프다
• 화장실 가는 횟수가 늘고 소변 줄기가 가늘어졌다
• 열이 나고, 오한이나 구토가 함께 나타난다

이 중 2가지 이상 해당된다면 빠른 시일 내에 비뇨기과 진료를 권장해요.